באיזו מהירות ומדויקות ממוקמים ברגים באמצעות מציאות רבודה?

מחקר חדש מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת ראש אסף נתונים על השפעתם של כלי מציאות רבודה על מיקום ברגי פדיקול במהלך ניתוח.
המחקר "מציאות רבודה בניתוחי עמוד שדרה זעיר פולשניים: יעילות מוקדמת וסיבוכים של קיבוע מלעורי עם ברגים לפדיקול" פורסם ב-28 בספטמבר 2022 בכתב העת Journal of the Spine.
"בסך הכל, הדיוק של ברגי פדיקול השתפר עם השימוש הגובר במכשירים מבוססי ניווט, אשר תוארו כמדויקים ב-89-100% מהמקרים. עלייה בניתוחי עמוד שדרה טכנולוגיית מציאות רבודה בונה על ניווט עמוד שדרה חדיש כדי לספק תצוגה תלת-ממדית של עמוד השדרה ולהפחית במידה ניכרת את ההשפעה של בעיות ארגונומיות וביצועים הטבועות", כותבים החוקרים.
מערכות מציאות רבודה כוללות בדרך כלל אוזניות אלחוטיות עם צגי עין שקופים המקרינים תמונות תלת-ממדיות תוך ניתוחיות ישירות על רשתית המנתח.
כדי לחקור את השפעות המציאות הרבודה, שלושה מנתחים בכירים בשני מוסדות השתמשו בה כדי להציב מכשירים להברגת פדיקול דרך העור המונחית על ידי עמוד השדרה, עבור סך של 164 הליכים זעיר פולשניים.
מתוכם, 155 עבור מחלות ניווניות, 6 עבור גידולים ו-3 עבור עיוותים בעמוד השדרה. סך הכל הוצבו 606 ברגים לפדיקול, כולל 590 בעמוד השדרה המותני ו-16 בעמוד השדרה החזי.
החוקרים ניתחו את הנתונים הדמוגרפיים של המטופלים, פרמטרים כירורגיים כולל זמן גישה אחורית כולל, סיבוכים קליניים ושיעורי תיקון המכשיר.
הזמן מהרישום והגישה התת-עורית ועד למיקום הסופי של הבורג עמד בממוצע על 3 דקות ו-54 שניות עבור כל בורג. כאשר למנתחים היה יותר ניסיון עם המערכת, זמן הניתוח היה זהה במקרים מוקדמים ומאוחרים. לאחר 6-24 חודשי מעקב, לא נדרשו שינויים במכשיר עקב סיבוכים קליניים או רדיוגרפיים.
החוקרים ציינו כי הוחלפו בסך הכל 3 ברגים במהלך הניתוח, ולא תועדה רדיקולופתיה או גירעון נוירולוגי בתקופה שלאחר הניתוח.
החוקרים ציינו כי זהו הדו"ח הראשון על השימוש במציאות רבודה (AR) לצורך הצבת ברגים לפדיקול בעמוד השדרה בהליכים זעיר פולשניים, ומאשר את היעילות והבטיחות של הליכים אלה באמצעות הטכנולוגיה.
מחברי המחקר כוללים את ד"ר אלכסנדר ג'יי באטלר, ד"ר מתיו קולמן, וד"ר פרנק מ. פיליפס, כולם מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת ראש בשיקגו, אילינוי. ד"ר ג'יימס לינץ', מספינ נבדה, רינו, נבדה, השתתף גם הוא במחקר.