באיזו מהירות ומדויקת ממקמים ברגים באמצעות מציאות רבודה?

מחקר חדש מהמרכז הרפואי האוניברסיטאי Rush אסף נתונים על ההשפעה של כלי מציאות רבודה על מיקום ברגי pedicle במהלך ניתוח.
המחקר "Augmented Reality in Minimally Invasive Spine Surgery: Early Efficacy and Complications of Percutaneous Fixation with Pedicle Screws" פורסם ב-28 בספטמבר 2022 ב-Journal of the Spine.
"בסך הכל, הדיוק של ברגי פדיקל השתפר עם השימוש המוגבר במכשירים מבוססי ניווט, שתוארו כמדויקים ב-89-100% מהמקרים. הופעה בניתוחי עמוד השדרה טכנולוגיית מציאות רבודה מתבססת על ניווט מתקדם בעמוד השדרה כדי לספק תצוגה תלת-ממדית של עמוד השדרה ולהפחית במידה ניכרת את ההשפעה של בעיות ארגונומיות וביצועים מובנות", כותבים החוקרים.
מערכות מציאות רבודה כוללות בדרך כלל אוזניות אלחוטיות עם תצוגות עיניים שקופות בקרבת מקום המקרינות תמונות תלת מימד תוך ניתוחיות ישירות על הרשתית של המנתח.
כדי לחקור את ההשפעות של מציאות רבודה, שלושה מנתחים בכירים בשני מוסדות השתמשו בו כדי להציב מכשירי בורג עמוד השדרה מונחי עמוד שדרה עבור סך של 164 פרוצדורות זעיר פולשניות.
מתוכם, 155 עבור מחלות ניווניות, 6 עבור גידולים ו-3 עבור עיוותים בעמוד השדרה. סה"כ הונחו 606 ברגי פדיקל, כולל 590 בעמוד השדרה המותני ו-16 בעמוד השדרה החזי.
החוקרים ניתחו את הנתונים הדמוגרפיים של המטופלים, פרמטרים כירורגיים הכוללים זמן גישה אחורי הכולל, סיבוכים קליניים ושיעורי תיקון מכשירים.
משך הזמן מהרישום והגישה הליעורית למיקום הבורג הסופי היה בממוצע 3 דקות ו-54 שניות עבור כל בורג. כאשר למנתחים היה יותר ניסיון עם המערכת, זמן הניתוח היה זהה במקרים מוקדמים ומאוחרים. לאחר 6-24 חודשי מעקב, לא נדרשו שינויים במכשיר עקב סיבוכים קליניים או רדיוגרפיים.
החוקרים ציינו כי במהלך הניתוח הוחלפו בסך הכל 3 ברגים, ולא נרשמה רדיקולופתיה או חסר נוירולוגי בתקופה שלאחר הניתוח.
החוקרים ציינו כי זהו הדיווח הראשון על השימוש במציאות רבודה להנחת בורג עמוד השדרה בפרוצדורות זעיר פולשניות ומאשר את היעילות והבטיחות של הליכים אלו באמצעות הטכנולוגיה.
מחברי המחקר כוללים את אלכסנדר ג'יי באטלר, ד"ר, מתיו קולמן, ד"ר, וד"ר פרנק מ. פיליפס, כולם מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת Rush בשיקגו, אילינוי. ג'יימס לינץ', MD, Spine Nevada, Reno, Nevada, השתתף גם הוא במחקר.